भारत में बढ़ती डायबिटीज और मोटापे की समस्या
भारत में तेजी से बदलती खाने की आदतें डायबिटीज और मोटापे की alarming वृद्धि का कारण बन रही हैं। हाल ही में किए गए एक सर्वेक्षण के अनुसार, कम से कम 21 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों ने राष्ट्रीय अनुशंसा को पार कर दिया है, जिसमें 5% से कम ऊर्जा (total energy) के लिए जोड़ा गया चीनी सेवन शामिल है। वहीं, कुल प्रोटीन सेवन औसत 12% दैनिक कैलोरी से भी कम है। यह अध्ययन भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद-इंडिया डायबिटीज (ICMR-INDIAB) द्वारा किया गया है और इसके परिणाम Nature Medicine में प्रकाशित हुए हैं।
अध्ययन में यह भी सामने आया है कि अधिकांश भारतीय अपनी कैलोरी का 62% कार्बोहाइड्रेट से प्राप्त करते हैं। डॉ. वी मोहन, जो इस पेपर के वरिष्ठ लेखक हैं और मद्रास डायबिटीज रिसर्च फाउंडेशन के अध्यक्ष हैं, ने रिपोर्टरों को बताया कि “कोई भी अध्ययन नहीं किया गया है जिसने देश के हर राज्य के आहार को विस्तृत रूप में देखा हो और इसे गैर-संक्रामक रोगों (NCDs) जैसे डायबिटीज, उच्च रक्तचाप, मोटापा और डिस्लिपिडेमिया से जोड़ा हो।”
आहार संबंधी आंकड़े और स्वास्थ्य पर प्रभाव
डॉ. मोहन ने यह भी बताया कि ये निष्कर्ष नीति में सुधार के लिए प्रेरित करने चाहिए और “भारतीयों को पौधों और डेयरी प्रोटीन से समृद्ध आहार की ओर स्थानांतरित करने में मदद करनी चाहिए, और कार्बोहाइड्रेट और संतृप्त वसा में कमी लानी चाहिए।” यह सर्वेक्षण मद्रास डायबिटीज रिसर्च फाउंडेशन (MDRF) के सहयोग से किया गया था। इसमें 36 राज्यों, केंद्र शासित प्रदेशों और एनसीटी-दिल्ली के 1,21,077 भारतीय वयस्कों का एक राष्ट्रीय प्रतिनिधि नमूना शामिल था।
अध्ययन में यह भी बताया गया है कि देश में 11.4% लोग डायबिटीज से पीड़ित हैं, जबकि 15.3% लोग प्रीडायबिटिक स्थिति में हैं। इसके अलावा, अध्ययन ने क्षेत्रीय भिन्नताओं, उच्च शारीरिक निष्क्रियता और जीवनशैली में सुधार की आवश्यकता को भी उजागर किया।
आहार का विस्तृत सर्वेक्षण और उसके परिणाम
इस अध्ययन के हिस्से के रूप में, प्रत्येक राज्य में विस्तृत आहार सर्वेक्षण किया गया और इसे विभिन्न NCDs की घटनाओं से जोड़ा गया। सर्वेक्षण के हर पांचवें प्रतिभागी के आहार संबंधी आंकड़ों का उपयोग करके भारत के आहार प्रोफ़ाइल को क्षेत्र के अनुसार वर्णित किया गया और मैक्रोन्यूट्रिएंट सेवन में अंतर और संबंधित मेटाबॉलिक जोखिम का विश्लेषण किया गया।
डॉ. आर एम अंजना, प्रमुख लेखक और MDRF के अध्यक्ष, ने कहा कि उनके निष्कर्षों से यह स्पष्ट होता है कि भारतीय आहार आमतौर पर सफेद चावल या गेहूं के आटे से भरपूर होते हैं और गुणवत्ता वाले प्रोटीन की कमी होती है। “सिर्फ सफेद चावल को साबुत गेहूं या बाजरे में बदलने से कुछ नहीं होगा, जब तक कुल कार्बोहाइड्रेट सेवन में कमी नहीं आती और अधिक कैलोरी पौधों या डेयरी प्रोटीन से नहीं आती।” उन्होंने आगे कहा कि कार्बोहाइड्रेट से उच्च कैलोरी सेवन का संबंध 14% अधिक संभावना के साथ नए निदान किए गए टाइप 2 डायबिटीज से है।
क्षेत्रीय भिन्नताएँ और स्वास्थ्य पर प्रभाव
अध्ययन में यह भी पाया गया कि पूर्वोत्तर क्षेत्र में परिष्कृत अनाज का सेवन सबसे अधिक (51.7%E) था, इसके बाद दक्षिण (36%E) और पूर्व (31.5%E) का स्थान था। यह मुख्य रूप से सफेद चावल से आता है (95% परिष्कृत अनाज)।
केंद्रीय और उत्तरी क्षेत्रों ने क्रमशः 30.9%E और 27.8%E पर मिलाए गए साबुत अनाज का उच्चतम सेवन किया, जबकि राष्ट्रीय स्तर पर यह 16.2%E था। वहीं, बाजरे का आटा केवल तीन राज्यों में मुख्य आहार के रूप में उपयोग किया जाता है: कर्नाटक, गुजरात और महाराष्ट्र।
चीनी सेवन और रोगों का बढ़ता खतरा
उच्च चीनी सेवन एक चिंता का विषय है। कम से कम 21 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों ने जोड़ा गया चीनी सेवन के लिए 5% से कम की राष्ट्रीय अनुशंसा को पार कर दिया है। हालांकि, औसत कुल वसा सेवन राष्ट्रीय दिशानिर्देशों के भीतर (30% ऊर्जा) था, संतृप्त वसा का सेवन सभी राज्यों में सिफारिशों के थ्रेशोल्ड को पार कर गया था, सिवाय चार राज्यों – झारखंड, छत्तीसगढ़, अरुणाचल प्रदेश और मणिपुर के।
सभी क्षेत्रों में मोनोअनसैचुरेटेड और ओमेगा-3 पॉलीअनसैचुरेटेड वसा का सेवन कम रहा है। हालांकि, पूर्वोत्तर क्षेत्र में प्रोटीन का सेवन सबसे अधिक (13.8%E) है, खासकर नागालैंड (18%E), मिजोरम (16%E), मणिपुर और मेघालय (14%E) में।
प्रोटीन का स्रोत और स्वास्थ्य सुधार के उपाय
भारतीय आहार में अधिकांश प्रोटीन पौधों के खाद्य पदार्थों जैसे अनाज, दालें और फलियाँ (9%E) से आता है। डेयरी और पशु प्रोटीन का सेवन व्यापक रूप से भिन्न होता है, लेकिन राष्ट्रीय स्तर पर यह क्रमशः 2%E और 1%E पर कम है।
मॉडेल्ड सब्स्टीट्यूशन एनालिसिस से पता चला है कि यदि दैनिक कैलोरी का केवल 5% कार्बोहाइड्रेट को पौधों या डेयरी प्रोटीन से प्रतिस्थापित किया जाए, तो डायबिटीज और प्रीडायबिटीज विकसित होने का जोखिम काफी कम हो जाता है।
महत्वपूर्ण रूप से, लाल मांस प्रोटीन या वसा के साथ कार्ब्स को बदलने का वही सुरक्षात्मक प्रभाव नहीं था। डॉ. मोहन ने कहा कि आहार में परिवर्तन वर्तमान पोषण प्रवृत्तियों को उलटने, व्यापक प्रोटीन अंतराल को संबोधित करने और समग्र आहार गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।
